جراحة استئصال البروستاتا ثنائية القطب (Bipolar TURP)
المراجعة الطبية: د. نيتي نافانيميتكول
جراح مسالك بولية | عيادة إم-تراست
يوليو 2026المعيار الذهبي لعلاج تضخم البروستاتا الحميد (BPH) باستخدام الطاقة ثنائية القطب والمحلول الملحي للأمان.
ما هي Bipolar TURP؟
إجراء تنظيري متقدم لعلاج أعراض المسالك البولية عبر استئصال الأنسجة المتضخمة باستخدام حلقة ثنائية القطب.
تستخدم هذه التقنية محلولاً ملحياً طبيعياً مما يلغي خطر متلازمة استئصال البروستاتا (TUR Syndrome).
ملف الأمان
التيار الكهربائي محصور بين أقطاب الحلقة مما يمنع التلف الحراري للأعصاب ويقلل من النزيف.
كيف تعمل؟
يتم الإجراء بالكامل داخلياً بدون ندبات خارجية:
1. التخدير
تخدير نصفي لضمان الراحة التامة.
2. الاستئصال التنظيري
تقليم فصوص البروستاتا إلى شظايا صغيرة.
3. الإرقاء والاسترجاع
كي الأوعية الدموية أثناء القطع.
التقييم التشخيصي
فحص سريري شامل لضمان أمان الإجراء:
1. تقييم الأعراض
تحديد شدة الأعراض.
2. قياس الحجم
بالموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي.
3. قياس تدفق البول
تقييم درجة الانسداد.
4. فحص PSA
لاستبعاد سرطان البروستاتا.
مقارنة مع العلاجات الأخرى
نظرة عامة على الاختلافات السريرية:
المزايا والقيود
⊕ ข้อดี (Pros)
- ✓صفر خطر التسمم المائي.
- ✓إرقاء ممتاز وتقليل النزيف.
- ✓حماية الأعصاب والحفاظ على الانتصاب.
- ✓فترة قسطرة أقصر.
- ✓توفر أنسجة للتقييم المرضي.
⊖ ข้อจำกัด (Cons)
- ✗احتمالية القذف المرتجع.
- ✗تحتاج لتخدير نصفي وقسطرة.
- ✗أقل كفاءة من الليزر للأحجام الكبيرة جداً.
المرشحون للإجراء
مناسب للمرضى الذين يعانون من:
- ▹أعراض شديدة: احتباس بولي.
- ▹حجم البروستاتا 30-80 جم: الحجم المثالي.
- ▹مخاوف قلبية: خيار أكثر أماناً.
- ▹مضاعفات: التهابات وحصوات.
النتائج السريرية
إحصاءات من تجارب عشوائية:
تحسن الأعراض
راحة فورية وطويلة الأمد.
متلازمة TUR
لا توجد حالات مسجلة.
نقل الدم
فقدان دم منخفض جداً.
جدول المتابعة
لضمان الشفاء الأمثل:
- •أسبوع 1-2: إزالة القسطرة.
- •شهر 1: تقييم تدفق البول.
- •أشهر 3-6: إعادة تقييم الأعراض.
- •سنوياً: فحص روتيني للبروستاتا.
إرشادات التعافي
لضمان التئام الأنسجة:
- •القسطرة: لمدة 2-3 أيام.
- •الترطيب: شرب 2-3 لتر ماء.
- •تجنب الإجهاد: أطعمة غنية بالألياف.
- •الأنشطة: تجنب رفع الأثقال لـ 4-6 أسابيع.
Related Topics
المراجع الطبية
- Mamoulakis C, et al. 'Bipolar vs Monopolar TURP.' BJU Int, 2012.
- Coleman JA, et al. 'Management of LUTS.' J Urol, 2023.
- Geavlete B, et al. 'Bipolar Vaporization.' J Endourol, 2013.
- EAU. 'Guidelines on BPO.' 2024.
- Stabile A, et al. 'Bipolar vs Laser.' Eur Urol Focus, 2022.