SURGICAL GOLD STANDARD & EVIDENCE-BASED MEDICINE

Bipolare TURP (Prostata-Resektion)

Medizinische Überprüfung: Dr. Niti Navanimitkul, M.D.

Facharzt für Urologie | M-Trust Clinic

Juli 2026

Der chirurgische Goldstandard für BPH unter Verwendung von bipolarer Energie und Kochsalzspülung.

✓ Bipolare Technologie

✓ Kochsalzspülung (0.9%)

✓ Überlegene Hämostase

✓ Schnellere Erholung

Was ist die Bipolare TURP?

Ein endoskopischer Eingriff zur Entfernung von Prostatagewebe mit einer bipolaren Schlinge.

Die Verwendung von normaler Kochsalzlösung eliminiert das Risiko des TUR-Syndroms.

Sicherheitsprofil

Lokalisierter Stromfluss schützt die Erektionsnerven und reduziert Blutungen deutlich.

Ablauf der Operation

Minimalinvasiv ohne äußere Schnitte:

1. Anästhesie

Spinalanästhesie für Schmerzfreiheit.

2. Resektion

Abtragen des Gewebes in kleinen Spänen.

3. Blutstillung

Gleichzeitige Versiegelung der Blutgefäße.

Präoperative Diagnostik

Umfassende Voruntersuchungen:

1. IPSS-Score

Beurteilung der Symptome.

2. Prostatavolumen

Messung mittels Ultraschall oder MRT.

3. Uroflowmetrie

Messung des Harnstrahls.

4. PSA-Test

Ausschluss von Prostatakrebs.

Behandlungsvergleich

Klinische Unterschiede:

Behandlung	Methode	Wirksamkeit	ED-Risiko	Inkontinenz	Erholung
Bipolare TURP	Resektion mit Kochsalz	Hoch	Sehr gering	Sehr gering	2-3 Tage
Monopolare TURP	Resektion mit Glycin	Hoch	Gering	Gering	3-5 Tage
HoLEP	Laser-Enukleation	Sehr hoch	Sehr gering	Moderat	1-2 Tage
Rezūm	Wasserdampf	Moderat	Null	Null	3-7 Tage

Vor- und Nachteile

⊕ ข้อดี (Pros)

✓Kein Risiko für das TUR-Syndrom.
✓Geringerer Blutverlust.
✓Schutz der Erektionsfunktion.
✓Kürzere Katheterzeit.
✓Gewebe für Histologie verfügbar.

⊖ ข้อจำกัด (Cons)

✗Risiko einer retrograden Ejakulation.
✗Spinalanästhesie erforderlich.
✗Für sehr große Prostatae (>100g) ist HoLEP besser.

Geeignete Patienten

Ideale Kandidaten sind Patienten mit:

▹Schweren Symptomen: Harnverhalt.
▹Prostatagröße 30-80g: Idealer Bereich.
▹Herz-Kreislauf-Risiko: Erhöhte Sicherheit.
▹Komplikationen: Blasensteine oder Infekte.

Klinische Ergebnisse

Basierend auf Studien:

95%+

Symptomlinderung

Sofortige Besserung.

0%

TUR-Syndrom

Keine Fälle.

< 2%

Transfusionen

Sehr geringer Blutverlust.

Nachsorge

Termine zur Überwachung:

•Woche 1-2: Katheterentfernung.
•Monat 1: Uroflowmetrie.
•Monat 3-6: IPSS-Kontrolle.
•Jährlich: PSA und Untersuchung.

Erholung

Tipps für die Heilung:

•Katheter: 2-3 Tage.
•Trinken: 2-3 Liter täglich.
•Verstopfung meiden: Nicht pressen.
•Schonung: 4-6 Wochen keine schwere Belastung.

Referenzen

Mamoulakis C, et al. 'Bipolar vs Monopolar TURP.' BJU Int, 2012.
Coleman JA, et al. 'Management of LUTS.' J Urol, 2023.
Geavlete B, et al. 'Bipolar Vaporization.' J Endourol, 2013.
EAU. 'Guidelines on BPO.' 2024.
Stabile A, et al. 'Bipolar vs Laser.' Eur Urol Focus, 2022.

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