Résection Bipolaire de la Prostate (TURP Bipolaire)
Validation Médicale: Dr Niti Navanimitkul, M.D.
Chirurgien Urologue | Clinique M-Trust
Juillet 2026Le traitement chirurgical de référence de l'HBP avec irrigation saline pour maximiser la sécurité.
Qu'est-ce que la TURP Bipolaire ?
Une chirurgie endoscopique utilisant une anse bipolaire pour réséquer le tissu prostatique obstructif.
L'utilisation de sérum physiologique élimine le risque de syndrome de la TURP (intoxication par l'eau).
Sécurité Bipolaire
Le courant est confiné à l'anse, protégeant les nerfs érectiles et réduisant considérablement les saignements.
Déroulement de l'intervention
Procédure sans cicatrice externe :
1. Anesthésie
Rachianesthésie pour un confort total.
2. Résection
Découpe du tissu sous irrigation.
3. Hémostase
Coagulation simultanée des vaisseaux.
Bilan Préopératoire
Examens nécessaires avant la chirurgie :
1. Score IPSS
Évaluation des symptômes.
2. Volume Prostatique
Échographie ou IRM.
3. Débitmétrie
Mesure du flux urinaire.
4. Dosage PSA
Dépistage du cancer.
Comparaison des Traitements
Différences cliniques entre les options :
Avantages et Limites
⊕ ข้อดี (Pros)
- ✓Zéro risque de syndrome TURP.
- ✓Réduction des saignements.
- ✓Préservation de la fonction érectile.
- ✓Séjour hospitalier plus court.
- ✓Analyse histologique possible.
⊖ ข้อจำกัด (Cons)
- ✗Risque d'éjaculation rétrograde.
- ✗Nécessite une anesthésie et une sonde.
- ✗Moins adapté pour les prostates >100g.
Qui est Candidat ?
Idéal pour les patients présentant :
- ▹Symptômes sévères : Rétention urinaire.
- ▹Volume 30-80g : Taille idéale.
- ▹Risques cardiaques : Plus sûr pour les patients fragiles.
- ▹Complications : Infections ou calculs.
Résultats Cliniques
Basés sur des essais randomisés :
Amélioration
Soulagement immédiat.
Syndrome TURP
Aucun cas enregistré.
Transfusion
Pertes sanguines minimes.
Suivi
Calendrier de suivi :
- •Semaine 1-2 : Retrait de sonde.
- •Mois 1 : Débitmétrie.
- •Mois 3 & 6 : Réévaluation IPSS.
- •Annuel : Contrôle PSA.
Récupération
Directives postopératoires :
- •Sonde : 2-3 jours.
- •Hydratation : 2-3 litres d'eau par jour.
- •Pas d'effort : Éviter la constipation.
- •Activités : Repos 4-6 semaines.
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Références
- Mamoulakis C, et al. 'Bipolar vs Monopolar TURP.' BJU Int, 2012.
- Coleman JA, et al. 'Management of LUTS.' J Urol, 2023.
- Geavlete B, et al. 'Bipolar Vaporization.' J Endourol, 2013.
- EAU. 'Guidelines on BPO.' 2024.
- Stabile A, et al. 'Bipolar vs Laser.' Eur Urol Focus, 2022.