SURGICAL GOLD STANDARD & EVIDENCE-BASED MEDICINE

양극성 전립선 절제술 (Bipolar TURP)

의학적 검토: 니티 나바니미트쿨 전문의

비뇨의학과 전문의 | M-Trust Urology Clinic

2026년 7월

안전한 생리식염수를 사용하여 TUR 증후군 위험을 없앤 전립선 비대증(BPH)의 표준 수술 치료법.

✓ 양극성 기술

✓ 생리식염수 세척

✓ 우수한 지혈

✓ 빠른 회복

Bipolar TURP 란?

특수 양극성 루프를 사용하여 비대해진 전립선 조직을 깎아내어 요도를 넓히는 내시경 수술입니다.

기존의 물 대신 생리식염수를 사용하므로 치명적인 저나트륨혈증(TUR 증후군) 발생 위험이 전혀 없습니다.

안전성 프로필

전류가 루프 끝에서만 국소적으로 흐르기 때문에 주변 발기 신경 손상을 막고 출혈을 최소화합니다.

수술 과정

외부 절개 없이 요도를 통해 진행됩니다:

1. 마취

하반신 척추 마취로 통증 없이 진행됩니다.

2. 내시경 절제

전립선 조직을 깎아냅니다.

3. 지혈 및 조직 회수

절제와 동시에 지혈하며 조직을 회수합니다.

수술 전 검사

안전한 수술을 위해 체계적인 검사를 진행합니다:

1. 증상 평가 (IPSS)

배뇨 장애의 심각도 파악.

2. 전립선 크기 측정

초음파 또는 MRI를 통한 크기 확인.

3. 요류 및 잔뇨 측정

요도 폐색 정도 확인.

4. PSA 검사

전립선암 감별.

치료법 비교

다른 치료법과의 임상적 차이:

치료법	원리	효과	발기부전 위험	요실금	회복 기간
Bipolar TURP	생리식염수 하에 양극성 절제	높음	매우 낮음	매우 낮음	2-3일
Monopolar TURP	글리신 하에 단극성 절제	높음	낮음	낮음	3-5일
HoLEP	레이저 적출술	우수	매우 낮음	보통	1-2일
Rezūm	수증기 열 치료	보통	거의 제로	제로	3-7일

장단점

⊕ ข้อดี (Pros)

✓물 중독(TUR 증후군) 위험 0%.
✓출혈 및 수혈 가능성 감소.
✓발기 기능 보존.
✓단극성 수술보다 짧은 회복 기간.
✓조직 검사를 통한 암 진단 가능.

⊖ ข้อจำกัด (Cons)

✗역행성 사정 가능성 높음.
✗마취와 소변줄 유지가 필요함.
✗100g 이상의 매우 큰 전립선에는 HoLEP이 유리함.

수술 대상자

다음과 같은 환자에게 적합합니다:

▹중증 배뇨 장애: 약물 치료 효과가 없는 경우.
▹전립선 크기 30-80g: 내시경 수술에 최적화된 크기.
▹심혈관 질환 환자: 전해질 불균형 위험이 적어 안전함.
▹합병증 동반: 방광 결석, 반복적인 요로 감염 등.

임상 결과

신뢰할 수 있는 임상 연구 데이터:

95%+

증상 개선

즉각적이고 장기적인 효과.

0%

TUR 증후군

안전한 생리식염수 사용으로 미발생.

< 2%

수혈 확률

지혈 효과가 뛰어나 출혈이 거의 없음.

수술 후 경과 관찰

최적의 회복을 위한 일정:

•1-2주 차: 소변줄 제거 및 배뇨 확인.
•1개월 차: 요류 속도 및 잔뇨량 검사.
•3, 6개월 차: 배뇨 증상 재평가.
•1년 및 매년: 정기적인 전립선 건강 검진.

회복 가이드

빠른 회복을 위한 주의사항:

•소변줄 유지: 수술 후 2-3일간 유지.
•수분 섭취: 매일 2-3리터의 물 마시기.
•변비 예방: 배변 시 무리한 힘주기 피하기.
•활동 제한: 4-6주간 격렬한 운동 및 무거운 물건 들기 자제.

참고 문헌

Mamoulakis C, et al. 'Bipolar vs Monopolar TURP.' BJU Int, 2012.
Coleman JA, et al. 'Management of LUTS.' J Urol, 2023.
Geavlete B, et al. 'Bipolar Vaporization.' J Endourol, 2013.
EAU. 'Guidelines on BPO.' 2024.
Stabile A, et al. 'Bipolar vs Laser.' Eur Urol Focus, 2022.

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