DIAGNOSTIC & MINIMALLY INVASIVE MECHANICS

การรักษาต่อมลูกหมากโตด้วย UroLift System

ข้อมูลการตรวจสอบทางการแพทย์ (Medical Review): นพ.นิติ นวนิมิตกุล (Dr. Niti Navanimitkul, M.D.)

ศัลยแพทย์ระบบปัสสาวะและแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งต่อมลูกหมากและการวินิจฉัยโรคขั้นสูง | M-Trust Urology Clinic

อัปเดตข้อมูลล่าสุด: กรกฎาคม 2569

นวัตกรรมรัดและถ่างขยายต่อมลูกหมากโดยไม่ต้องตัดเนื้อเยื่อ เห็นผลทันทีหลังทำ ไม่ต้องนอนโรงพยาบาล และรักษาสมรรถภาพทางเพศได้สมบูรณ์แบบ

✓ FDA Approved (2013)

✓ รักษาความรู้สึกทางเพศ 100%

✓ ไม่ต้องใส่สายสวนปัสสาวะ

✓ เห็นผลทันทีหลังทำ

การรักษาต่อมลูกหมากโตด้วย UroLift System

UroLift คืออะไร?

UroLift (ยูโรลิฟต์) เป็นนวัตกรรมการรักษาโรคต่อมลูกหมากโต (BPH) แบบรุกรานน้อยที่สุด (Minimally Invasive) ที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ตั้งแต่ปี ค.ศ. 2013 โดยใช้หลักการทางกลศาสตร์ในการรัดและถ่างเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากที่กีดขวางท่อปัสสาวะให้เปิดกว้างออก คล้ายกับการรวบผ้าม่าน

วิธีการนี้มีความโดดเด่นตรงที่ ไม่มีการตัด ทำลาย หรือเผาไหม้เนื้อเยื่อใดๆ ของต่อมลูกหมากเลย ทำให้ไม่เกิดความบอบช้ำต่อเส้นประสาท จึงเป็นการรักษาเพียงหนึ่งเดียวที่การันตีว่าไม่ทำให้เกิดภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ (No new, sustained erectile or ejaculatory dysfunction) ทั้งยังฟื้นตัวได้รวดเร็วที่สุด

กลไกการทำงานเชิงลึก (Mechanism of Action)

หลักการของ UroLift คือการปรับโครงสร้างทางกายวิภาค (Anatomical Approach) โดยตรง:

1. การประเมินและสอดเครื่องมือ

แพทย์จะใช้กล้องส่องทางเดินปัสสาวะขนาดเล็ก (Cystoscope) สอดเข้าไปเพื่อประเมินจุดที่เนื้อเยื่อต่อมลูกหมากบีบรัดท่อปัสสาวะ

2. การจัดวางตำแหน่ง

เครื่องมือยิงหมุด UroLift จะถูกนำไปจ่อที่เนื้อเยื่อที่กีดขวาง และทำการกดบีบเนื้อเยื่อนั้นให้ถ่างออก

3. การยิงหมุดรัดเนื้อเยื่อ (Implant Delivery)

แพทย์จะยิงหมุดไทเทเนียมขนาดจิ๋ว (Permanent Implants) ทะลุเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากไปยึดกับเปลือกหุ้มต่อมลูกหมาก (Capsule) เพื่อดึงรั้งเนื้อเยื่อให้เปิดกว้างค้างไว้

4. การเปิดกว้างของท่อปัสสาวะ

โดยเฉลี่ยจะใช้หมุดประมาณ 4-6 ตัว เมื่อยิงเสร็จสิ้น ท่อปัสสาวะจะเปิดกว้างทันที น้ำปัสสาวะสามารถไหลผ่านได้สะดวกโดยไม่ต้องรอให้ร่างกายดูดซึมเซลล์ใดๆ

เปรียบเทียบข้อดีและข้อจำกัดของการทำ UroLift

⊕ ข้อดี (Pros)

✓เห็นผลลัพธ์ทันทีหลังทำ ปัสสาวะคล่องขึ้นทันที
✓ส่วนใหญ่ไม่ต้องใส่สายสวนปัสสาวะกลับบ้าน
✓ไม่มีการตัดหรือทำลายเนื้อเยื่อ ลดความเสี่ยงเลือดออก
✓รักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศและการหลั่งอสุจิได้ 100% (ไม่มีรายงานการเสื่อมสมรรถภาพจากวิธีนี้)
✓ใช้เวลาทำเพียง 15-30 นาที ภายใต้ยาชาเฉพาะที่หรือยาสลบอ่อนๆ
✓สามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้รวดเร็วมาก (ภายใน 2-3 วัน)

⊖ ข้อจำกัด (Cons)

✗อาจมีอาการปัสสาวะแสบขัด มีเลือดปนเล็กน้อย หรือรู้สึกปวดหน่วงบริเวณอุ้งเชิงกรานในช่วง 1-2 สัปดาห์แรก
✗ไม่เหมาะกับผู้ป่วยที่มีต่อมลูกหมากขนาดใหญ่มาก (>100cc)
✗อาจไม่เหมาะกับผู้ที่มีภาวะต่อมลูกหมากโตกีดขวางตรงกลาง (Obstructive Median Lobe) ในบางลักษณะทางกายวิภาค
✗อาจมีโอกาสต้องกลับมารักษาซ้ำ (Retreatment) หากต่อมลูกหมากโตขึ้นอีกในอนาคตระยะยาว

ใครเหมาะสมกับการรักษาด้วย UroLift?

ตามข้อบ่งชี้ทางคลินิกและการรับรองของ FDA การรักษาด้วย UroLift เหมาะสำหรับ:

▹ผู้ชายอายุ 50 ปีขึ้นไป ที่มีอาการ LUTS จากภาวะต่อมลูกหมากโต
▹ผู้ที่มีขนาดต่อมลูกหมากไม่เกิน 100 ลูกบาศก์เซนติเมตร (cc)
▹ผู้ที่ต้องการผลลัพธ์ ทันที และไม่ต้องการใส่สายสวนปัสสาวะ
▹ผู้ที่ให้ความสำคัญสูงสุดกับการ รักษาสมรรถภาพทางเพศ (Erectile & Ejaculatory Function)
▹ผู้ที่ไม่ต้องการรับประทานยาขยายท่อปัสสาวะไปตลอดชีวิต
▹ผู้ที่ไม่ต้องการเข้ารับการผ่าตัดใหญ่ หรือมีข้อห้ามในการดมยาสลบแบบเต็มรูปแบบ

เปรียบเทียบเชิงลึก: UroLift System vs. TURP Surgery vs. ยารักษาต่อมลูกหมากโต

ตารางวิเคราะห์เปรียบเทียบประสิทธิภาพ ความปลอดภัย และผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตเพื่อการตัดสินใจรักษาที่ถูกต้องที่สุด

คุณสมบัติ/วิธีรักษา	UroLift System	Traditional TURP Surgery	ยารักษา BPH (Medication)
กลไกการรักษา	ใช้หมุดไทเทเนียมขนาดเล็กดึงรั้งกลีบต่อมลูกหมากเพื่อเปิดท่อปัสสาวะโดยไม่มีการตัดหรือทำลายเนื้อเยื่อ	ใช้ห่วงลวดไฟฟ้าตัด/ขูดเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากผ่านกล้องส่อง	ใช้สารเคมีคลายกล้ามเนื้อ (Alpha-blockers) หรือลดฮอร์โมนเพื่อหดขนาดต่อม (5-ARIs)
การระงับความรู้สึก & การนอน รพ.	ใช้เพียงยาชาเฉพาะที่ร่วมกับยาสงบประสาท ทำเป็นหัตถการนอกโรงพยาบาล (ไม่ต้องค้างคืน)	ต้องใช้การบล็อกหลัง (Spinal Anesthesia) หรือดมยาสลบ ต้องนอนโรงพยาบาล 2-3 วัน	ไม่ต้องนอนโรงพยาบาลหรือรับการระงับความรู้สึกใดๆ
การใส่สายสวนปัสสาวะ	ส่วนใหญ่ไม่ต้องใส่สายสวนกลับบ้าน (ประมาณ 80% ปัสสาวะได้เองทันทีหลังทำ)	ต้องใส่สายสวนปัสสาวะค้างไว้ในโรงพยาบาลประมาณ 2-3 วันเพื่อระบายเลือดตกค้าง	ไม่จำเป็นต้องใส่สายสวนปัสสาวะ
การรักษาสมรรถภาพทางเพศ	ยอดเยี่ยมที่สุด (100% ปลอดภัย ปราศจากความเสี่ยงปัญหาระบบหลั่งและระบบแข็งตัวอย่างสิ้นเชิง)	ต่ำ (50-75% เกิดภาวะหลั่งย้อนกลับหรือ 'แห้ง' และมีความเสี่ยงหย่อนสมรรถภาพทางเพศ)	ปานกลาง (อาจทำให้ความต้องการทางเพศลดลง หรือเกิดปัญหาการแข็งตัวในผู้ป่วยบางราย)
ผลลัพธ์และความคงทน (5 ปี)	เห็นผลทันที อัตราการกลับมารักษาซ้ำปานกลาง-ต่ำประมาณ 13.6% ที่ระยะเวลา 5 ปี	ดีเยี่ยมและถาวร มีโอกาสกลับมารักษาซ้ำต่ำมากที่สุด	ต่ำ อาการจะกลับมาทันทีเมื่อหยุดรับประทานยา และอาจต้องลงเอยด้วยการผ่าตัดในอนาคต

ผลลัพธ์ทางคลินิกและสถิติความสำเร็จ

ข้อมูลจากการศึกษาแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม (L.I.F.T. Study) ที่ตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์ระดับโลก:

0%

อัตราสูญเสียการหลั่งอสุจิ

UroLift เป็นวิธีเดียวที่การันตีว่าไม่ทำให้เกิดภาวะหลั่งย้อนกลับ (Retrograde Ejaculation) 0%

50%+

การเพิ่มขึ้นของอัตราไหลปัสสาวะ

ค่า Qmax (ความแรงของลำปัสสาวะ) เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทันทีหลังทำ

5+

ปีของผลลัพธ์ที่ยั่งยืน

อาการปัสสาวะลำบากลดลงอย่างต่อเนื่องตลอดการติดตามผล 5 ปี

การฟื้นตัวและผลข้างเคียงชั่วคราว

UroLift มีจุดเด่นด้านการฟื้นตัวที่รวดเร็วที่สุดในกลุ่มการรักษาแบบรุกรานน้อย:

•ไม่ต้องใส่สายสวน: ผู้ป่วยส่วนใหญ่ (ประมาณ 80%) สามารถปัสสาวะได้เองทันทีและไม่ต้องใส่สายสวนกลับบ้าน
•อาการระคายเคือง: อาจมีความรู้สึกหน่วงๆ หรือปัสสาวะแสบขัดในช่วง 1-2 สัปดาห์แรก ซึ่งสามารถจัดการได้ด้วยยาแก้ปวดทั่วไป
•ปัสสาวะปนเลือด: อาจพบได้เล็กน้อยในช่วง 2-3 วันแรก
•การกลับไปใช้ชีวิตปกติ: ผู้ป่วยสามารถกลับไปทำงานและทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในเวลาเพียงไม่กี่วัน

แหล่งข้อมูลอ้างอิงทางการแพทย์

Roehrborn CG, et al. 'Five year results of the prospective randomized controlled prostatic urethral L.I.F.T. study.' Canadian Journal of Urology, 2017.
FDA Clearance for UroLift System (DEN130006 & K193269).
Clinical guidelines by the American Urological Association (AUA) on the Surgical Management of BPH.

นัดหมายประเมินความเหมาะสม