DIAGNOSTIC & MINIMALLY INVASIVE THERAPY

Rezūm前列腺水蒸气热疗

医学审核与验证信息: Dr. Niti Navanimitkul, M.D.

认证泌尿外科专家 | 前列腺癌精密诊断与微创专家 | M-Trust 泌尿外科诊所

最近更新：2026年7月

创新的微创BPH治疗方法。无需手术，无需全身麻醉，当天出院，出色保留性功能。获得FDA批准。

✓ FDA批准 (2015)

✓ 保留性功能

✓ 门诊手术

✓ 5年以上长期疗效

什么是Rezūm？

Rezūm是一项在2015年获得FDA批准的用于治疗良性前列腺增生(BPH)的先进医疗技术。它利用**对流热蒸汽能量**——将无菌蒸汽直接注入阻塞的前列腺组织中。

这种方法代表了BPH治疗的典范转变，因为它能有效破坏引起尿路阻塞的细胞，而无需手术切割、全身麻醉，也不会冒着破坏控制性功能的脆弱神经的风险。

深入解析：作用机制

Rezūm背后的科学原理依赖于水的相变和热能的快速转移：

1. 蒸汽输送

插入一个细长的经尿道装置，并用细针将103°C（217°F）的无菌水蒸气输送到前列腺移行区。

2. 对流能量转移

当蒸汽接触组织时，它会凝结回液态水。这种相变瞬间释放储存的热能，并扩散到组织间隙中。

3. 细胞凋亡

热能使细胞膜变性，引起目标增生组织的即时细胞死亡（凋亡），而不会碳化或损坏相邻结构。

4. 自然吸收

在接下来的3到6个月内，身体的自然愈合反应会吸收被消融的组织，缩小前列腺体积并打通尿道。

Rezūm疗法的优缺点

⊕ ข้อดี (Pros)

✓无需全身麻醉（局部麻醉即可）。
✓无手术切口，不切割组织。
✓手术时间短（15-30分钟），当天即可出院。
✓几乎100%保留勃起和射精功能。
✓并发症发生率极低，出血风险极小。
✓即使对于中叶突出的患者也有效。

⊖ ข้อจำกัด (Cons)

✗回家后需要暂时插导尿管（通常3-7天）。
✗最初1-2周内有暂时的排尿困难（烧灼感）或尿频。
✗在初始愈合阶段，尿液或精液中可能有微量血液。
✗效果不是立竿见影的；组织被吸收后，需要2-4周才能显著缓解症状。
✗不建议极度巨大（>150cc）或非常小（<30cc）的前列腺。

谁适合做Rezūm？

根据临床指南和FDA适应症，Rezūm疗法非常适合：

▹50岁及以上因BPH引起下尿路症状（LUTS）的男性。
▹前列腺体积在30到150立方厘米之间的患者。
▹患有阻塞性中叶增生（传统上难以非手术治疗）的患者。
▹希望避免BPH药物日常副作用（例如头晕、疲劳）的男性。
▹希望保留性功能（勃起和射精功能）的男性。
▹无法接受全身麻醉的高手术风险患者（例如心血管疾病患者）。

Rezūm水蒸气疗法 vs. 传统电切术 (TURP) vs. 药物治疗对照表

从安全性、有效性及对性功能的影响等方面进行的系统临床对照。

对比维度	Rezūm水蒸气热消融	传统经尿道前列腺电切术 (TURP)	口服药物治疗 (需终身服药)
作用机制	对流蒸汽热能诱导增生组织细胞自然凋亡，无需手术切割	使用电切环机械式切除并刮除阻塞尿道的前列腺组织	松弛前列腺平滑肌（如哈乐）或通过激素缩减体积（如保法止）
麻醉与住院要求	局部阻滞或轻度镇静；门诊日间手术，无需住院	腰麻或全麻；术后必须住院 2-3 天	无需任何麻醉，患者在家口服药片
术后留置导尿管	因一过性组织水肿，术后需带管回家 3-7 天	术后必须在医院留置尿管 2-3 天以冲洗出血和血块	无需留置导尿管
性功能保留率	极佳（超过 99% 的患者完美保留正常勃起和射精功能）	逆行射精（干性射精）风险高（50-75%）；有发生勃起功能障碍风险	约 5-10% 的患者会出现性欲减退、勃起功能障碍或射精异常
5年长期疗效	稳定持久；5 年累计手术二次干预率仅为极低的 4.4%	极佳，复发率最低，是传统外科切除的金标准	低；一旦停药症状立刻复发，多数患者最终仍需接受手术

临床结果与持久性

来自5年关键试验的数据证实了Rezūm的长期疗效和安全性：

4.4%

手术再治疗率

在5年内，只有极小比例的患者需要额外的手术干预。

48%

LUTS改善

国际前列腺症状评分（IPSS）在5年内持续显著下降。

0%

新发勃起功能障碍

没有关于直接由Rezūm手术引起的新发勃起功能障碍的报告。

恢复与暂时性副作用

作为一项只需15-30分钟的门诊手术，大多数患者当天即可回家。然而，可能会出现暂时的短期副作用：

•导尿：由于组织暂时肿胀，大多数患者需带导尿管回家3到7天。
•排尿困难：最初1-2周内排尿时有轻微烧灼感或骨盆不适是很常见的。
•血尿：在早期恢复阶段，尿液或精液中可能有微量血液。
•起效时间：症状的显著缓解通常在2周内开始，在3个月时达到最大益处。

临床参考资料

McVary KT, et al. 'Final 5-Year Outcomes of the Multicenter Randomized Sham-Controlled Trial of a Water Vapor Thermal Therapy for Treatment of Moderate to Severe Lower Urinary Tract Symptoms Secondary to Benign Prostatic Hyperplasia.' Journal of Urology, 2021.
FDA Approval Letter for Rezūm System (K150786).
Boston Scientific Clinical Data on Rezūm Water Vapor Therapy.

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